您好!欢迎光临菏泽鲁心医院!
当前位置:首页 > 新闻中心

心梗救治日 | “心梗拨打120,胸痛中心快救命”

 

心梗急救日

你知道么?

心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位

中国心血管疾病患者已高达2.9亿

 

每5个成年人中,

有1人罹患心血管疾病。

每13个心血管疾病患者中,

有1人是心肌梗死。

 

这些触目惊心的数字,

足以让公众引起足够的警醒。


为提高公众防范意识
普及急性心梗规范化救治流程,
我国确定每年11月20日为“心梗救治日”,
号召大家,
牢记“两个120”

 

何为“两个120”

1120寓意有两个:

一是:“有胸痛,我要拨打的120”
二是:“心梗救治,争取黄金120分钟”
六年以来,每年的11月20日,我们都会组织相关的宣传活动,是公众认识急性心梗,了解急性心梗的危害,加强出现胸痛症状及时拨打120的意识。
 
心梗拨打120,胸痛中心快救命!
今年心梗救治日由中国医师协会、中国医学救援协会、中国心血管健康联盟、中国胸痛中心联盟联合主办,并与腾讯医典进行合作,主题是“心梗拨打120,胸痛中心快救命”

 

我们诚挚邀请您参与“1120全国心梗救治日”的宣传活动,广泛的宣传和普及1120心梗救治日理念,提升民众的急救意识,共同将“心梗拨打120,胸痛中心快救命”的理念推向全国。

 

年轻人心肌梗死特点


首先,从危险因素来看,吸烟是个非常重要但被忽视的因素。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。法国一项历时15年的队列研究发现,男性心肌梗死发病率下降,女性心肌梗死发病率上升的最大的原因是,女性吸烟率明显上升;
其次,年轻人心梗多因冠状动脉痉挛引起,血管造影发现,年轻的心梗患者冠状动脉病变相对较轻;
再次,相对来说,心梗一旦发生,坏死程度往往更加彻底,对年轻人心脏的打击更大,复发率较高。年老心梗患者的心脏在冠状动脉病变长时间的“侵害”下,已形成一定的适应机制。

心肌梗死的危险因素


如果我们为心肌梗死危险因素制作一个“榜单”,前三名中有高血压、高脂血症、吸烟,此外,糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张、超重等也有一定影响。一项著名的世界性研究发现,90%的心梗是可以预防的。如果有一个或多个危险因素的话,就应提前预防。

 


心梗抢救与时间的关系


急性心梗后,留给我们抢救的时间其实很短。心梗后,心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点一点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因。我们常说“时间就是心肌,时间就是生命”,治疗一定要越早越好,千万不能等。

 

正如前面提到的,急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗,让心脏重获血液供应,直接植入冠脉支架的效果更好。一般来说,在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗,能显著减少心肌梗死范围;6小时内及时放入心脏支架,也能发挥很大作用,一旦超过12小时疗效就差了。如果患者不能及时接受支架治疗,先接受溶栓治疗也能将救治时间窗拉宽,根据溶栓情况进行转运介入治疗或溶栓后3~24小时内冠脉造影,也能取得较好效果。


出现哪些症状需要拨打120?


多数心梗患者在发病前会出现前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差,或者既往无心绞痛的患者突然出现长时间心绞痛。

 

(1)心肌缺血往往是心梗发生的第一步,心肌缺血引发的症状包括运动或休息时出现胸部、上肢、下颌或上腹部不适,可放射至左肩、左上肢前内侧。胸前区、心前区的不适感包括胸闷、烧灼痛、钝痛、刀割痛等,且常伴随出汗现象,多为大汗淋漓。或出现呼吸困难、疲劳等。这种不适通常呈弥散性,没有具体病灶位置,也不受活动影响。

 

(2)心梗可能出现一些不典型的症状,如心悸或心脏骤停,甚至可能无症状。

 

也就是说,一旦出现胸闷、胸痛、气短、大汗淋漓等可疑症状,超过10分钟不缓解时,要想到心梗的可能性,马上呼叫120。

 

心肌梗死抢救闯三道关, 120分钟


第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话;
第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;
第三道关则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。患者及时拨打120等急救电话,医生在120分钟内尽快完成救治,是我们强调的两个很重要的“120”观念。要想提高心梗抢救的成功率,需要医患双方的共同努力,也需要媒体的权威、科学的健康教育。

 

 

年轻人心肌梗死特点


首先,从危险因素来看,吸烟是个非常重要但被忽视的因素。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。法国一项历时15年的队列研究发现,男性心肌梗死发病率下降,女性心肌梗死发病率上升的最大的原因是,女性吸烟率明显上升;

其次,年轻人心梗多因冠状动脉痉挛引起,血管造影发现,年轻的心梗患者冠状动脉病变相对较轻;

再次,相对来说,心梗一旦发生,坏死程度往往更加彻底,对年轻人心脏的打击更大,复发率较高。年老心梗患者的心脏在冠状动脉病变长时间的“侵害”下,已形成一定的适应机制。

心肌梗死的危险因素


如果我们为心肌梗死危险因素制作一个“榜单”,前三名中有高血压、高脂血症、吸烟,此外,糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张、超重等也有一定影响。一项著名的世界性研究发现,90%的心梗是可以预防的。如果有一个或多个危险因素的话,就应提前预防。

 


心梗抢救与时间的关系


急性心梗后,留给我们抢救的时间其实很短。心梗后,心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点一点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因。我们常说“时间就是心肌,时间就是生命”,治疗一定要越早越好,千万不能等。

 

正如前面提到的,急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗,让心脏重获血液供应,直接植入冠脉支架的效果更好。一般来说,在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗,能显著减少心肌梗死范围;6小时内及时放入心脏支架,也能发挥很大作用,一旦超过12小时疗效就差了。如果患者不能及时接受支架治疗,先接受溶栓治疗也能将救治时间窗拉宽,根据溶栓情况进行转运介入治疗或溶栓后3~24小时内冠脉造影,也能取得较好效果。


出现哪些症状需要拨打120?


多数心梗患者在发病前会出现前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差,或者既往无心绞痛的患者突然出现长时间心绞痛。

 

(1)心肌缺血往往是心梗发生的第一步,心肌缺血引发的症状包括运动或休息时出现胸部、上肢、下颌或上腹部不适,可放射至左肩、左上肢前内侧。胸前区、心前区的不适感包括胸闷、烧灼痛、钝痛、刀割痛等,且常伴随出汗现象,多为大汗淋漓。或出现呼吸困难、疲劳等。这种不适通常呈弥散性,没有具体病灶位置,也不受活动影响。

 

(2)心梗可能出现一些不典型的症状,如心悸或心脏骤停,甚至可能无症状。

 

也就是说,一旦出现胸闷、胸痛、气短、大汗淋漓等可疑症状,超过10分钟不缓解时,要想到心梗的可能性,马上呼叫120。

 

心肌梗死抢救闯三道关, 120分钟


第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话;

第二道关,是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;

第三道关则是患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。患者及时拨打120等急救电话,医生在120分钟内尽快完成救治,是我们强调的两个很重要的“120”观念。要想提高心梗抢救的成功率,需要医患双方的共同努力,也需要媒体的权威、科学的健康教育。

心梗院内、外急救

院外急救

1、立即拨打120,然后让患者立即卧床休息或就地平卧,不要情绪激动,不要惊慌,减少活动可以降低心肌耗氧量。

2、有条件的家庭,还可以吸氧。

同时,有血压计的话,可以测量血压,如果收缩压大于110mmHg,可以舌下含服一片硝酸甘油。

如果不缓解,可以10分钟之后,再含服一片硝酸甘油。

如果患者有头晕,休克等临床表现,收缩压低于110mmHg,千万不要口服硝酸甘油,可导致血压降低,反而是有害的。

 

 

有人说,心梗可以嚼服300毫克阿司匹林,如果是心梗,嚼服300毫克阿司匹林是可以缓解症状。

但是,如果是主动脉夹层导致的胸痛,吃阿司匹林反而有害。因为阿司匹林是一种抗栓药物,而主动脉夹层就是心脏大血管撕开了一个裂口,如果吃了阿司匹林,血液无法凝固,会导致主动脉夹层越来越严重。所以,不建议在家口服阿司匹林,除非你是医生,能够100%肯定是心肌梗死。

 

院内急救

心脏的血管在阻塞之后,我们的心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早开通阻塞的血管,患者的存活的心肌就越多。

所以,心梗有两个“120”原则,第一就是拨打120,

第二就是在120分钟内打通血管,挽救坏死的心肌。

如果心肌梗死能够在1个小时内得到有效的治疗,患者可以恢复到正常人的水平如果推迟1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。所以,心梗的抢救时间必须是争分夺秒,如果在120分钟内完成冠脉造影,打通堵塞的血管,恢复心脏的血供,大多数心肌可以免于坏死。

 


图片、文字版权归原作者所有

综合编辑发布:王琪

 

联系我们 - 医院介绍 - 医院招聘 - 网站管理
版权所有:菏泽鲁心医院 电话:0530-5038999 地址:菏泽建材大市场东邻(黄河路与牡丹路交叉口向东500米路北)
 鲁ICP备15003505号